完善少儿住院基金制度的政策建议

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内容摘要:完善少儿住院互助基金的缴费方式,延长缴费期。可在当面缴费的基础上增加自动转账、网银转账等适应网络时代的续费方式,在少儿初次参保时,让家长任选一种,之后在每年的缴费期到来之前用短信、电话或电子邮件提醒,督促家长不要错过缴费。当前,最好的方式应该是让家长提供自动扣费

GB/T 7714-2015 格式引文:[1].完善少儿住院基金制度的政策建议.[J]或者报纸[N].统计与信息论坛,(6):95-101

正文内容

  完善少儿住院互助基金的缴费方式,延长缴费期。可在当面缴费的基础上增加自动转账、网银转账等适应网络时代的续费方式,在少儿初次参保时,让家长任选一种,之后在每年的缴费期到来之前用短信、电话或电子邮件提醒,督促家长不要错过缴费。当前,最好的方式应该是让家长提供自动扣费账号,其后在每年的缴费期,如家长没有明确的不续保意见就默认续保,直接扣费,从而减少甚至杜绝因缴费方式而脱保的可能性,提高参保率。

  同时,由于当前少儿住院互助基金的缴费期仅为30天,且逾期不予补办,这很容易导致少儿因错过缴费期而无法参保。少儿住院互助基金是一个非营利性的制度,其目的是为了更好地保障少儿的健康,加之目前的低缴费并未出现显著的逆向选择,因此缴费期完全应该全年放开。当然,为防止恶意的补缴者,可以设计一个等待期,比如一个月,这样就能在兼顾基金的可持续性基础上提高制度的弹性。

  更多关注低收入和外来群体,给予其经济上的资助。建议在今后,至少要将低保豁免制度推广到低收入(也就是低保线的150%)减免制度,让更多的少儿能够享受到费用的豁免或者部分减免。

  相对于户籍人口,外来人口尤其是无居住证者收入明显较低,抵御风险的能力更差,但他们又无法获得本地的低保等社会保障,为此建议少儿住院保险基金的主管部门,比如上海市红十字会、教育委员会和卫生局等能够发动社会的力量帮助外来少儿参保。争取能够获得相关的基金会,比如上海市儿童健康发展基金会、上海儿童基金会的捐助,也可争取其他力量比如企业乃至个人的捐赠。

  提高制度宣传的有效性,增加家长尤其是父亲对现有少儿医保制度体系的知晓度。要提高宣传的有效性,有三方面的要点:第一,准确告知少儿住院互助基金本身的保障作用及其政策的若干关键点;第二,必须简明但无误地告诉民众少儿住院保险基金和居民医疗保险的互补性;第三,必须把上述信息切实传递到有参保决策权的家长。

  原题《少儿医疗保险参保行为影响因素分析——以上海市少儿住院互助基金参保者为例》

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