警惕!儿童抽动症正有增加趋势

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内容摘要:5岁的丑丑就要上小学了,身体挺好,特别喜欢画画,可是爸妈即要他双休日上数学、语文和外语三门学前辅导班,课后还要做好多作业,他很发愁,有时候梦中还在赶作业。丑丑眼睛累了,就使劲眨眨眼,爸妈见了不停地批评他:“不想学习就罢了,还添毛病!”爸爸还打过他几下。谁知丑丑毛病越来越多,眨

GB/T 7714-2015 格式引文:[1].警惕!儿童抽动症正有增加趋势.[J]或者报纸[N].家庭&育儿,(201611):59-61

正文内容

  5岁的丑丑就要上小学了,身体挺好,特别喜欢画画,可是爸妈即要他双休日上数学、语文和外语三门学前辅导班,课后还要做好多作业,他很发愁,有时候梦中还在赶作业。丑丑眼睛累了,就使劲眨眨眼,爸妈见了不停地批评他:“不想学习就罢了,还添毛病!”爸爸还打过他几下。谁知丑丑毛病越来越多,眨眼、面部抽动、做鬼脸,不自主发声,有时还骂脏字呢。一家三口去看心理科,医生说丑丑可能是患了抽动秽语综合征。

  儿童抽动秽语综合征多见吗?

  抽动秽语综合征即儿童抽动症比较多见,近年有增加趋势。据估计,大约有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。其表现形式不同,包括肌肉的抽动、痉挛等所谓的“运动性抽动”,以及发生各种声音的所谓“发声性抽动”。

  抽动秽语综合征又叫什么名字?

  抽动秽语综合征是以前的叫法,现在准确的叫法是抽动障碍。抽动障碍引起人们的关注已有一百余年,认识及分类逐渐清晰。比如,1952年美国疾病诊断和统计手册第1版,还没有将抽动症纳入分类系统;第2版将其归为特殊症状类;等到1980年,美国疾病诊断和统计手册第3版把抽动症归为抽动障碍,并且分为:一过性抽动障碍、慢性运动或发声性抽动障碍、发声与多运动联合抽动障碍3个亚型。

  抽动障碍起病于哪个时期?

  抽动障碍起病于儿童和青少年时期,主要表现为:不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的综合征,并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及其他行为症状。

  抽动障碍病因是什么?

  总起来讲,抽动障碍病因还不是很清楚,不过学者们普遍认为遗传因素和环境因素等都可能对其有影响。另外,某些基础疾病也可能成为抽动障碍的诱因,如:

  1.结膜炎、干眼症、屈光不正等;

  2.腺样体肥大、扁桃腺炎以致鼾症(睡眠呼吸暂停综合征);

  3.维生素及微量元素失衡或缺乏;

  4.贫血、佝偻病及维生素D相对不足;

  5.鼻炎、鼻窦炎、中耳炎;

  6.龋齿、牙龈炎、出牙早晚;

  7.喘大气、吃手、嗑指甲等不良习惯等。

  在考虑抽动症之前,要排除以上疾病诱因,先积极治疗诱发病,再治疗抽动症才有成效。

  抽动障碍有什么临床表现?

  抽动是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制,但常被抑制住一段时间。

  抽动可分为如下5种:简单运动性抽动;复杂运动性抽动;简单发声性抽动;复杂发声性抽动和发声与多种运动联合抽动。

  丑丑的症状已经很明显,为什么医生在诊断时却说是“可能”?

  这就是医生的高明之处。因为大约有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题,丑丑抽动可能有许多诱因,而且他是处于早期、轻症阶段,通过治疗诱因、心理治疗和生活辅导,症状可能会逐渐减轻,乃至恢复正常。如果马上就确诊为抽动障碍——发声与多种运动联合抽动,过早下结论、戴帽子,也许会加重宝宝的心理压力,增加治疗的负能量,不利于疾病康复。

  医生在交代病情时,最好采取内外有别(即对宝宝和家长有别)的方式,争取更好效果。

  抽动症宝宝应该看哪一科?

  抽动症宝宝的家长不能有病乱投医,最好首次就找当地的权威医生;宝宝可以看儿童医院脑系科,也可以看心理科。不过,有些心理科属于精神病院,要跟懂事的宝宝讲清楚。

  人人都有心理上的疙瘩或者纠结,除了跟家长、小朋友倾诉外,也可去医生那里寻求帮助。具体轻重深浅可以自行掌握。

  如何治疗抽动障碍?

  治疗抽动障碍包括药物治疗和心理治疗:

  ●药物治疗:药物治疗包括针对抽动症状的治疗和针对伴发障碍或症状的治疗。前者包括氟哌啶醇、泰必利等;后者可选可乐定或抗抑郁药等。

  ●心理治疗:应加强支持性心理治疗,解除患儿的各种心理困扰,使患儿正确认识该抽动障碍,正确处理所遇到的问题,如同学的耻笑等,积极配合治疗。

  要帮助家长和老师正确认识抽动障碍,合理安排生活,避免各种加重抽动的因素,也就是一些生理辅导。

  抽动障碍儿童的养育建议有哪些?

  1.让宝宝生活规律、营养均衡、睡眠充足、心情舒畅、身体要健康,更要心理阳光;

  2.家长要做宝宝的好朋友、好伙伴,弯下身来甚至蹲下来,倾听宝宝的讲述,了解宝宝的喜好,给予引导,而不是以长者自居,不能命令式过分苛求;

  3.学龄前期及小学阶段的宝宝,重点在于对学习的爱好,培养好的学习习惯,学习尽力即可,成绩差时要帮助宝宝分析原因,不以学习成绩、排名定优劣;

  4.亲子之间要加强疏导、交流,了解宝宝的难处,真正帮助宝宝解决实际问题;

  5.鼓励宝宝的点滴进步,增强宝宝的自信心,不要吝惜表扬,减少宝宝之间的攀比,尤其不能拿别人的优点和宝宝的缺点比较;

  6.生活上既要关心宝宝,眼中又不要过于注意宝宝的小动作,绝不能斥责打骂;宝宝抽动发作时要转移视线,不要模仿和嘲笑;

  7.要喜欢看书,学会玩耍,在其中找到自己的乐趣,宝宝中要有好伙伴,互相关心,互相倾吐心声;

  8.让宝宝由内向一些转向外向一点,有话敢说,有气敢出,要乐于跟家长讲述自己遇到的酸甜苦辣,谈论感受和体验,与大家一起分享。

  抽动障碍预后好吗?

  对于轻症的抽动障碍,家长的表现十分重要。有时候通过综合治疗,包括心理治疗或者生活辅导,症状会逐渐减轻。

  抽动障碍可能是一种慢性神经精神障碍,有时需要较长时间服药治疗。大部分患儿到少儿后期症状会好转,也有部分患儿症状持续到成年,甚至终生。

  需要提醒爸妈一点的是:有的宝宝症状本来不重,宝宝也不太在意,由于家长过分要求宝宝完美,过分“关注”宝宝,采取不当方法,反而强化了抽动症状,宝宝也郁闷起来,担心病症会影响今后的一切,症状会越来越重。所以,病在宝宝身上,根在家长心中,要想缓解宝宝的症状,必须解开家长的心结,先给家长治好心病,才能配合治疗争取佳效。

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